جمعية معهد الأمل للأيتام - نموذج تسجيل بيانات الأيتام
بيانات الوصي الشرعي على الأيتام (إلزامي)
اسم الوصي الرباعي
رقم هوية الوصي
صورة هوية الوصي
تاريخ ميلاد الوصي
صلة القرابة بالأيتام
اختر صلة القرابة
أب
أخ
جد
عم
خال
ابن عم
ابن خال
أقارب
غير ذلك
المستوى التعليمي للوصي
اختر المستوى التعليمي
أمي
ابتدائي
إعدادي
ثانوي
دبلوم
بكالوريوس
دراسات عليا
الحالة الاجتماعية
اختر الحالة الاجتماعية
أعزب
متزوج
مطلق
أرمل
الحالة الصحية
اختر الحالة الصحية
معافى
مريض
ذو إعاقة
مصاب حرب
تفاصيل الحالة الصحية
الاحتياجات الصحية
طبيعة العمل
اختر طبيعة العمل
موظف حكومي
قطاع خاص
عامل يومية
عمل حر
لا يعمل
متقاعد
غير ذلك
الرجاء توضيح طبيعة العمل
هل الوصاية موثقة قانوناً؟
نعم
لا
حجة الوصاية/الولاية
رقم حجة الوصاية
تاريخ حجة الوصاية
المحكمة المصدقة
بيانات الأب المتوفي (إلزامي)
اسم الأب الرباعي
رقم هوية الأب
صورة هوية الأب
تاريخ ميلاد الأب
تاريخ الوفاة
شهادة وفاة الأب
المستوى التعليمي
اختر المستوى التعليمي
أمي
ابتدائي
إعدادي
ثانوي
دبلوم
بكالوريوس
دراسات عليا
طبيعة العمل قبل الوفاة
اختر طبيعة العمل
موظف حكومي
قطاع خاص
عامل يومية
عمل حر
لا يعمل
متقاعد
غير ذلك
الحالة الصحية قبل الوفاة
اختر الحالة الصحية
معافى
مريض
ذو إعاقة
مصاب حرب
تفاصيل الحالة الصحية
سبب الوفاة
اختر سبب الوفاة
مرض
حادث
شهادة
غير معروف
أخرى
بيانات الأم (إن كانت على قيد الحياة)
اسم الأم الرباعي
رقم هوية الأم
صورة هوية الأم
تاريخ ميلاد الأم
الحالة الاجتماعية
اختر الحالة الاجتماعية
متزوجة
مطلقة
أرملة
منفصلة
المستوى التعليمي
اختر المستوى التعليمي
أمية
ابتدائي
إعدادي
ثانوي
دبلوم
بكالوريوس
دراسات عليا
الحالة الصحية
اختر الحالة الصحية
معافاة
مريضة
ذات إعاقة
غير ذلك
تفاصيل الحالة الصحية
طبيعة العمل
اختر طبيعة العمل
موظفة حكومية
قطاع خاص
عمل حر
لا تعمل
ربة منزل
شهادة وفاة الأم (إن كانت متوفية)
بيانات الأيتام (إلزامي)
يرجى إدخال بيانات جميع الأيتام في الأسرة
عدد الأيتام
إضافة يتيم جديد
البيانات الاقتصادية للأسرة
مصدر الدخل الأساسي للأسرة
اختر مصدر الدخل
راتب الوصي
راتب الأم
مساعدات إنسانية
راتب تقاعد
كفالات الأيتام
مساعدات شؤون اجتماعية
راتب جريح
راتب شهيد
غير ذلك
مصادر دخل أخرى (إن وجدت)
معدل الدخل الشهري بالشيكل
اختر فئة الدخل
أقل من 1000 شيكل
1000-1500 شيكل
1500-2000 شيكل
2000-3000 شيكل
3000-5000 شيكل
أكثر من 5000 شيكل
هل تتلقى الأسرة مساعدات من مؤسسات أخرى؟
نعم
لا
أسماء المؤسسات المانحة
نوع المساعدات المقدمة
مالية
غذائية
تعليمية
طبية
أخرى
قيمة المساعدات الشهرية (إن كانت مالية)
يكفي الدخل لتغطية الاحتياجات الأساسية؟
نعم
لا
جزئياً
الاحتياجات الاقتصادية الملحة للأسرة
بيانات الدفع الإلكتروني
طريقة الدفع المفضلة
اختر طريقة الدفع
محفظة بال باي
حساب بنك فلسطين
اسم صاحب المحفظة
رقم الجوال المربوط بالمحفظة
اسم صاحب الحساب
رقم الحساب
اسم الفرع
المرفقات
حجة الإعالة (إن وجدت)
حجة الحضانة (إن وجدت)
مرفقات أخرى
تسجيل البيانات
